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标题:
头部取皮瓣为创面穿新衣
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作者:
mutgog
时间:
2022-8-8 22:42
标题:
头部取皮瓣为创面穿新衣
患者随后被转至我院急救科。此时,患者已处于昏迷状态,血肉模糊的左大腿及会阴部如同肌肉解剖图谱,裸露创面超过全身皮肤的19
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%。急救科迅速给予输血、补液、抗感染治疗。病情稳定后,骨科进行了第一次清创加骨盆固定的手术,为以后的手术打下了良好的基础。但是如此大面积的皮肤缺
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损,唯一可以挽救患者生命的就是及时实施植皮手术覆盖创面。
如此大面积皮肤缺失如果都从其他部位取皮移植,新的创面也将面临感染和愈合不良的危险,
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而且全身的伤疤范围将更加广泛。此时如何选择和设计皮瓣就成了手术的关键。我们决定采用最新技术给患者实施植皮技术,使患者创面在最短时间得到封闭。
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术中,我们首先应用创面封闭负压引流技术(VSD)减少创面的细菌,促进创面新鲜肉芽组织生长。一个星期后,医生切除创面坏死组织、清创后,采用MEEK法植皮技术,取患者的头皮不到3%体表面积的皮源,通过特制的可扩展倍数的双皱薄纱布,将移植皮瓣进行倍数扩展后,覆盖在患者19%的创面上。经过5个小时的“精雕细刻”,吕女士的巨大创面犹如穿上了一件恰到好处、环环相扣的“新衣”。术后移植的皮瓣成活良好,吕女士“遗失”的皮肤终于又“失而复得”了。
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